Stad Holland vindt dat kwaliteit vooral bepaald wordt door de beroepsgroep en sluit om die reden in haar contracten aan bij de door de beroepsgroep opgestelde richtlijnen en standaarden.

Wat betekent dit concreet?

• De zorgaanbieder houdt zich aan de wet- en regelgeving.
• De zorg is doelmatig en gebaseerd op de laatste stand van de wetenschap en praktijk.
• De zorgaanbieder blijft zich ontwikkelen in de kennis die nodig is om zijn beroep uit te oefenen, bijvoorbeeld in de vorm van bij- en nascholing.
• Stad Holland ziet een rol voor zichzelf weggelegd om 'malpractice' te signaleren en aan te pakken.

1.  Ambulante Geriatrische Revalidatiezorg
   In 2025 is artikel 2.5c van het besluit zorgverzekering komen te vervallen en de verwachting is dat de wijziging in de Regeling medisch-specialistische zorg in 2026 wordt verwerkt. Dit maakt dat ambulante GRZ zonder klinische opname vooraf mogelijk is. Met ambulante GRZ is de verwachting dat de revalidant een deel in de thuissituatie (o.a. met behulp van e-tools) kan revalideren en de opnameduur in een GRZ-instelling significant zal verkorten.
   Enerzijds verwacht Stad Holland dat met deze beweging meer verzekerden worden geholpen met dezelfde capaciteit en zien we de waarde van revalidatie dicht bij huis. Anderzijds staat Stad Holland hier terughoudend in gezien o.a. de arbeidsmarktproblematiek, de veelal hoog complexe behandelvraag en de reistijd van behandelaren. Om hier een duidelijk standpunt in te nemen wachten we de resultaten (en optimale invulling en inrichting) van het onderzoekstraject ‘Thuis als het kan’ over de ambulante GRZ af. Dit is een project van samenwerkende universiteiten met aanbieders van GRZ. 


2. Modulaire bekostiging
   Landelijk zijn er op basis van gezamenlijke indicatoren vijftien organisaties geselecteerd die vanaf 2026 gaan starten met het experiment 'Bekostiging revalidatie- en herstelzorg’. De eerste fase van het experiment duurt tot eind 2027 en vindt enkel plaats met deze geselecteerde aanbieders. Het doel is een toekomstbestendige bekostiging (door middel van een modulaire bekostiging), die bijdraagt aan passende zorg binnen de kortdurende zorg. Middels een convenant worden afspraken vastgelegd over het experiment en ambities, rolverdeling en verantwoordelijkheden, werkwijze, monitoring, evaluatie en bijsturing. Wij volgen het experiment op inhoud en maken zelf de contractafspraken met de individuele aangesloten zorgaanbieders. Alle GRZ producten komen, samen met ELV, onder dit experiment te vallen, m.u.v. ELV palliatief terminale zorg. 
   
   Dit betekent dat er twee bekostigingsvormen naast elkaar bestaan in 2026 en 2027. De experiment afspraak maken we enkel met de landelijk geselecteerde partijen. Met de overige zorgaanbieders contracteren we de verschillende verstrekkingen in lijn met voorgaande jaren. 
   
    

Stad Holland vindt innovatie in de zorg belangrijk. Wij werken graag mee aan innovatievoorstellen van zorgverleners die leiden tot verbetering van de zorg. Heeft u als zorgaanbieder een innovatief voorstel? Stuur dit dan naar: contractering.grz@dsw.nl

Wilt u de volgende punten hierin verwerken?

• Het doel en de concrete verwachte resultaten.
• De omvang en de doelgroep.
• Een omschrijving van de schaalbaarheid van de innovatie.
• De wijze waarop de innovatie budgetneutraal uitgevoerd kan worden of een businesscase op basis van een bekostigingsvoorstel.
• Een uiteenzetting van de manier waarop de innovatie van toepassing is op een aanzienlijke Stad Holland-populatie of waarom de steun wordt gevraagd bij een “aanhaakproject” met een andere verzekeraar.

Verduurzamen van de zorgsector

De zorgsector is verantwoordelijk voor 7% van de CO2-uitstoot, 13% van het grondstofverbruik en 4% van het afval in Nederland. Dat heeft ernstige gevolgen voor onze leefomgeving en gezondheid. Als Stad Holland vinden we het van groot belang om – naast onze eigen verduurzaming – een bijdrage te leveren aan de verduurzaming van het gehele zorglandschap. Daarom zetten we samen met u in op de versnelling van de verduurzaming van de zorgsector en monitoring daarvan. We doen dit op basis van de afspraken die in Nederland gemaakt zijn in de Green Deal Duurzame Zorg 3.0 (GDDZ 3.0).

CSRD (Corporate Sustainability Reporting Directive)

De CSRD verplicht bedrijven en organisaties te rapporteren over de impact van hun activiteiten op mens en milieu. Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht om te rapporteren conform de CSRD-vereisten. We verwachten dat zorgaanbieders de informatie aanleveren die zorgverzekeraars van hen nodig hebben in het kader van de CSRD-wetgeving. We beperken zo veel mogelijk de administratieve lasten die dit voor zorgaanbieders met zich mee brengt. Meer informatie hierover kunt u vinden via ZN-website, dossier Duurzaamheid, onderwerp CSRD.

Op 26 februari 2025 presenteerde de Europese Commissie het ‘Omnibus pakket’. Het is een voorstel tot vereenvoudiging van EU-duurzaamheidswetgeving, dat nog parlementair in behandeling is.

• Of, en in welke mate, dit wetswijzigingsvoorstel tot aanpassingen in de CSRD-rapportageverplichting zal leiden, is nu niet te zeggen.
• De verduurzamingsambities van zorgverzekeraars voor de zorgsector blijven onverminderd van kracht.
• Onder voorbehoud van de uitkomst van de parlementaire behandeling, blijven zorgverzekeraars voornemens om zorgaanbieders uiterlijk 1 oktober 2025 definitieve duidelijkheid te geven over eventuele benodigde metingen gedurende 2026 voor de CSRD-rapportages 2026.

We verwachten van u dat u:

• zich committeert aan de doelen van de GDDZ 3.0.
• duurzaamheid verankert in uw strategie. Van kleine zorgaanbieders verwachten we aandacht voor duurzaamheid in plannen en ontwikkelingen.
• in geval u verplicht bent een jaarverslag te maken, maar niet CSRD-plichtig bent, u ook in het jaarverslag rapporteert over de duurzaamheidsprestaties van uw organisatie en hoe die zich verhouden tot doelen en ambities van de organisatie.
• conform GDDZ 3.0 (art. 4.2.e.) een mobiliteitsplan heeft opgesteld gericht op het terugdringen van de CO2-emissie t.g.v. vervoersbewegingen van medewerkers (alleen zorgaanbieders met meer dan 100 fte).

We dragen bij aan inspiratie en handelingsperspectief voor zorgaanbieders door de verspreiding van groene voorbeelden in de zorgsector. Zie de tabel Groene Initiatieven voor deze voorbeelden.

De volledige ZN-tekst over het duurzaamheidsbeleid vindt u op de website van ZN.

Via de contractering van digitale en hybride zorg stimuleren we de ontwikkeling van digitale oplossingen in de zorg en ondersteuning van de zorg in zorgprocessen en de opschaling daarvan bij zorgaanbieders. Door inzet van passende digitale zorg, die bewezen effectief en doelmatig is transformeren we zorgpaden. Dit leidt tot beter passende zorg voor de patiënt en houdt deze zorg toegankelijk en betaalbaar.

De gezamenlijke ambities op het gebied van digitalisering en gegevensuitwisseling vindt u op de website van ZN.

Hier vindt u het contracteerbeleid 2025.

Wijzigingen in 2026 zijn: 

• Landelijke ontwikkelingen GRZ.
• Voorwaarden overeenkomst in lijn met onze GRZ-overeenkomst.
• Verschillende type afspraken (maatwerk- en tariefsafspraak).
• Regionale Samenwerking toegevoegd

Stad Holland vindt keuzevrijheid voor verzekerden zeer belangrijk. Daarom contracteert Stad Holland “breed”. Dat betekent dat Stad Holland alle zorgaanbieders contracteert die aan de voorwaarden van de beroepsgroep en aan onderstaande voorwaarden voldoen.

• De zorgaanbieder beschikt over een WTZa-toelating, waaruit blijkt dat de zorgaanbieder minimaal toegelaten is voor de functie verblijf en behandeling.
• De zorg wordt uitgevoerd door een multidisciplinair team onder leiding van een specialist ouderengeneeskunde in dienst bij een zorgaanbieder met klinische GRZ-bedden.
• De zorgaanbieder draagt zorg voor een intensieve samenwerking in de keten; tussen de Specialist Ouderengeneeskunde (SO), ziekenhuis en de huisarts ten behoeve van kwalitatieve zorg en behandeling aan de cliënt.
• De zorgaanbieder biedt 24 uur per dag toezicht via de aanwezigheid van verpleegkundige zorg niveau 4 of 5.
• De zorgaanbieder is aangesloten bij het ELV-coördinatiepunt in de regio en deelt de (actuele) GRZ-capaciteit hiermee om inzicht in de regionale capaciteit te faciliteren.
• De indicatie voor GRZ wordt gesteld overeenkomstig het triage-instrument, zoals opgesteld door Verenso.
• De zorg is doelmatig en efficiënt (gepast gebruik).
• De zorg wordt geleverd conform de meest recente behandelkaders van Verenso.
• De zorgaanbieder beschikt over een VECOZO-certificaat voor de contractering.

Stad Holland Zorgverzekeraar heeft voor 2025 drie speerpunten benoemd voor de GRZ.

1. Beschikbaarheid van zorg naar de toekomst
   

   Het aantal 80-plussers zal de komende twintig jaar verdubbelen, terwijl het aantal professionals in de zorg naar verwachting niet toeneemt. Stad Holland gelooft in oplossingen die buiten de gebaande paden liggen en waarbij de behoefte van de burger centraal staat.

   Door in te zetten op gezondheid, kansengelijkheid en bestaanszekerheid van burgers kunnen we ervoor zorgen dat minder mensen een beroep op zorg hoeven te doen, waardoor de zorg beschikbaar blijft wanneer dat nodig is.

   Stad Holland blijft hier de komende jaren op inzetten door samen te werken met betrokken partijen zoals ziekenhuizen, huisartsen, VVT-organisaties, GGZ-organisaties, organisaties uit de gehandicaptenzorg, welzijnsorganisaties, gemeenten, patiëntenorganisaties en zorgkantoor Stad Holland. 



2. Keten ouderenzorg
   

   Het beleid van de overheid is om ouderen zo lang mogelijk thuis te laten wonen. Dat gaat niet altijd vanzelf. Op elkaar afgestemde zorg en ondersteuning door het sociaal netwerk, huisartsen, wijkverpleging, gemeenten, andere zorgaanbieders en professionals is dan noodzakelijk. De ondersteuning en zorg voor kwetsbare ouderen is geregeld in diverse wetten, uitgevoerd door gemeenten, zorgkantoren en zorgverzekeraars. Stad Holland zet in op ketensamenwerking rondom de verzekerde met als doel efficiënte zorg waarmee de cliënten zo stabiel en zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen, dan wel zorg op de juiste plek kunnen ontvangen wanneer thuis blijven (tijdelijk) niet meer mogelijk is.



3. Doorstroom
   

   GRZ is een vorm van kortdurende zorg, waarbij er na een periode van herstel sprake is van terugkeer naar huis. Stad Holland wil inzetten op een adequate doorstroom naar huis en, indien van toepassing, naar een langdurige opname, zodat de GRZ-capaciteit beschikbaar blijft voor cliënten die een kortdurende zorgvraag hebben. We stimuleren een juiste indicatiestelling en dit blijft onderdeel van de gesprekken die we met aanbieders voeren. 

Stad Holland hanteert twee type afspraken voor het leveren van GRZ, waarbij het onderscheid wordt gemaakt op basis van de declaraties die betrekking hebben op zorg geleverd in 2024:

• Overeenkomst met uitsluitend een tariefafspraak: omzet minder dan € 450.000 (verstrekkingen GRZ, ELV en GZSP gecombineerd).
• Overeenkomst met maatwerkafspraken: omzet meer dan € 450.000 (verstrekkingen GRZ, ELV en GZSP gecombineerd). Voor deze aanbieders bieden wij een gecombineerd contract aan met Eerstelijnsverblijf (ELV) en Geneeskundige zorg voor Specifieke Patiëntgroepen (GZSP). 

Stad Holland biedt een eenjarige overeenkomst aan voor 2026. Heeft u dit jaar al een contract met Stad Holland Zorgverzekeraar? Dan ontvangt u in september 2025 automatisch een uitnodiging om tot een overeenkomst te komen voor volgend jaar. Tot die tijd hoeft u geen actie te ondernemen. 

De planning vindt u onder 'Planning voor contracteren' op deze pagina.

Prijsafspraken

Zorgaanbieders krijgen de overeenkomst aangeboden via VECOZO. 

Maatwerkafspraken

Het voorstel voor de afspraken 2026 wordt per mail aan zorgaanbieders aangeboden. Zodra een akkoord is bereikt over de afspraken, wordt separaat per e-mail een overeenkomst naar de zorgaanbieder gestuurd. 

Niet-gecontracteerde aanbieders GRZ

Bent u geïnteresseerd in een overeenkomst met Stad Holland Zorgverzekeraar (en heeft u in 2025 geen contract met ons)? Dan kunt u het verzoek daartoe doen door een mail te sturen naar contractering.GRZ@dsw.nl. 

Administratieve lastenverlichting

Om zorgaanbieders zo effectief mogelijk zorg te laten leveren, beperkt Stad Holland de administratieve lasten tot een minimum. Dat betekent dat bestaande zorgaanbieders geen offerte hoeven in te dienen voor de contractering en dat Stad Holland in de basis geen aanvullende informatie opvraagt. 

Declaraties worden elektronisch aangeleverd. Dit vermindert voor zowel de zorgaanbieder als Stad Holland de administratieve last. Voor het elektronisch verwerken van declaraties is Stad Holland aangesloten bij VECOZO. Met VECOZO verstuurt u uw declaraties via een beveiligde internetverbinding naar Stad Holland. Vervolgens kunt u online de verwerking volgen en zien wanneer de declaratie door Stad Holland betaalbaar is gesteld.

Wat heeft u nodig om uw declaratie elektronisch aan te leveren?

• AGB-code (Algemeen Gegevensbeheer Code)

  Vektis, het informatiecentrum voor de zorgverzekeringsbranche, verstrekt AGB-codes en beheert de AGB-database. Met de AGB-code, waaraan uw (praktijk)gegevens zijn gekoppeld, kunt u zich bij Stad Holland identificeren. Via de website van Vektis kunt u de AGB-code aanvragen.

• Certificaat VECOZO

  VECOZO kent diverse toepassingen. Zo kunt u met een VECOZO-certificaat onder andere uw declaraties via het Elektronisch Declaratie Portaal (EDP) bij de verschillende zorgverzekeraars indienen. Als u dit nog niet heeft, kunt u een VECOZO-certificaat aanvragen.

De verleende zorg wordt via zorgproducten gedeclareerd. Om het declaratieproces uit te voeren heeft u speciale software nodig. Indien u hier vragen over heeft, adviseren wij u contact op te nemen met de NZa.

Wanneer u geen zorgovereenkomst met Stad Holland Zorgverzekeraar hebt afgesloten kunt u niet bij Stad Holland Zorgverzekeraar declareren via VECOZO. U stuurt in dat geval een factuur aan de verzekerde. De declaratie moet voldoen aan de declaratiebepalingen zoals bepaald door de NZa. De verzekerde kan vervolgens deze nota bij Stad Holland indienen. U moet onze verzekerden hierover voorafgaand aan de behandeling informeren en uw prijzen kenbaar maken. 

Zorgverzekeraars zijn verplicht om ook deze declaraties te onderzoeken op rechtmatigheid en doelmatigheid.

Stad Holland heeft een machtigingsbeleid op het leveren van ongecontracteerde GRZ. Dit houdt in dat u toestemming moet vragen voor het leveren van GRZ zonder overeenkomst. Dit kan door middel van een aanvraag per mail naar: grzmedischadvies@dsw.nl. 

Zorgverzekeraars zijn verplicht de rechtmatigheid en doelmatigheid van de in rekening gebrachte prestaties te onderzoeken. Op de pagina Materiële controle leest u meer over ons controleplan.

Wanneer een verzekerde langer dan zes maanden in zorg moet blijven, dan moet een verlenging worden aangevraagd door middel van een aanvraagformulier Dit formulier kan worden gestuurd naar grzmedischadvies@dsw.nl.