Tandarts voor volwassenen
Een tandarts is iemand die gespecialiseerd is in alles wat met de gezondheid van tanden te maken heeft. In de tandartspraktijk kan ook een mondhygiënist werkzaam zijn, die zich inzet voor de reiniging van het gebit en de conditie van het tandvlees.
De vergoeding heeft betrekking op tandartsbehandelingen voor volwassenen (boven de 18 jaar).
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
Tandarts en mondhygiënist vanaf 18 jaar wordt niet vergoed vanuit de Basisverzekering. Bij zeer ernstige aangeboren of verworven aandoeningen in het tand-kaak-mondstelsel kunt u in aanmerking komen voor vergoeding vanbijzondere tandheelkunde. |
|---|
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Maximale vergoeding
Maximaal € 75,- in totaal per kalenderjaar, inclusief de aanvullende vergoeding voor een kunstgebit
100% vergoeding binnen Europa. Buiten Europa geldt een gedeeltelijke vergoeding. U leest hier meer over in het vergoedingenoverzicht.
Maximale vergoeding
Maximaal € 250,- in totaal per kalenderjaar, waarvan:
- 100% vergoeding: consulten (C‑codes); vullingen (V‑codes); trekken van tanden en kiezen (H‑codes); verdovingen (A‑codes)
- 75% vergoeding: overige tandartscodes
Buitenland: 100% vergoeding voor spoedeisende tandzorg (alleen binnen Europa)
Maximale vergoeding
Maximaal € 350,- in totaal per kalenderjaar inclusief de aanvullende vergoeding voor een klikgebit en kunstgebit
100% vergoeding binnen Europa. Buiten Europa geldt een gedeeltelijke vergoeding. U leest hier meer over in het vergoedingenoverzicht.
Maximale vergoeding
Maximaal € 450,- in totaal per kalenderjaar, inclusief de aanvullende vergoeding voor een klikgebit en kunstgebit
100% vergoeding binnen Europa. Buiten Europa geldt een gedeeltelijke vergoeding. U leest hier meer over in het vergoedingenoverzicht.
Voorwaarden
Vergoedingseisen
De behandeling, met betrekking tot een (partiële) prothese, moet uitgevoerd worden door een tandarts of tandprotheticus. Wanneer deze door een tandtechnicus uitgevoerd wordt zal de behandeling niet vergoed worden.
Een gebitsreiniging (M03) en tandvleesbehandelingen (T-codes) mogen door een mondhygiënist uitgevoerd worden.
Als u een behandeling moet ondergaan waarvan de totale kosten méér dan € 500,- zijn, dan is de tandarts verplicht om u een schriftelijke begroting (prijsopgave) te overhandigen. U kunt ook zelf om een begroting vragen. Zo weet u precies wat de tandarts van plan is en wat de kosten zijn. U kunt de begroting naar ons opsturen via Mijn Stad Holland als u van te voren wilt weten wat er vergoed kan worden.
Zelf regelen
U heeft geen verwijzing of toestemming nodig.
De tandarts bepaalt zelf of de rekening rechtstreeks bij ons wordt gedeclareerd of de rekening naar u toe wordt gestuurd. Ontvangt u zelf de rekening van de tandarts, dan dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.