Bij een preferentiebeleid worden bepaalde geneesmiddelen als voorkeursgeneesmiddel aangewezen en vervolgens verstrekt door de apotheker. Dat is anders dan onze huidige werkwijze, waarbij de apotheker zelf bepaalt welk merk uit een groep onderling vervangbare medicijnen, een zogenoemd cluster, wordt verstrekt.

Apotheker zou geneesmiddel moeten bepalen

Een geneesmiddel dat als voorkeur wordt aangewezen kan voor verzekerden een verandering van geneesmiddel betekenen. Daarom zijn we niet blij dat we worden gedwongen naar een preferentiemodel over te moeten stappen. De keuze voor een geneesmiddel hoort bij de apotheker te liggen en niet bij de zorgverzekeraar vinden we. Het is voor ons helaas niet mogelijk aan het huidige beleid vast te blijven houden, omdat de kosten daarvan een te groot effect hebben op de premie voor al onze verzekerden.

Wijzigingen voor verzekerden

De uitspraak van de rechter betekent voor verzekerden dat zij recht hebben op vergoeding van het aangewezen geneesmiddel. Andere onderling uitwisselbare medicijnen worden dus niet vergoed. Uitzondering hierop is als er een medische noodzaak is voor een ander geneesmiddel. Verzekerden krijgen het middel dan wel volledig vergoed. Het is met de uitspraak van de rechter niet meer toegestaan om vrijwillig bij te betalen voor een ander medicijn.

Doordat we nu gedwongen worden naar een ander vergoedingenbeleid voor geneesmiddelen over te stappen, zijn we momenteel druk bezig om dit te realiseren. We kunnen ons voorstellen dat u vragen heeft. Op onze website staat binnenkort meer informatie over ons preferentiebeleid en publiceren wij een lijst van geneesmiddelen die we als voorkeur hebben aangewezen.

Wat betekent dit voor u als verzekerde?

Alle praktische informatie rondom het preferentiebeleid geneesmiddelen en de lijst met preferente geneesmiddelen vindt u in het vergoedingenoverzicht.