Volmacht aanvragen
Met het volmachtformulier kunt u iemand toestemming geven om uw polis-, financiële en zorggegevens op te vragen en te wijzigen. Deze persoon hoeft niet bij Stad Holland verzekerd te zijn.
Download en print het volmachtformulier, vul de gegevens in en onderteken het samen met de gemachtigde. Stuur het ingevulde formulier op via het contactformulier of per post naar Stad Holland Zorgverzekeraar, afdeling Polisbeheer, postbus 295, 3100 AD Schiedam.
Na ontvangst krijgt u een bevestiging.
Waarom is een volmacht nodig?
Informatie over zorgverbruik is privé. De overheid heeft een wet gemaakt die persoonsgegevens beschermt. Daarom delen wij nooit iemands gegevens op verzoek van een ander. Dit geldt voor iedereen vanaf 12 jaar.