Plastische chirurgie (medisch noodzakelijk)
Plastisch chirurgen voeren operaties uit om de vorm of functie van een lichaamsdeel te herstellen. Voorbeelden zijn doorgesneden pezen, grote littekens en ooglidcorrecties. In het geval van een ooglidcorrectie kan de operatie ook door een oogarts worden uitgevoerd.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een rekening van de zorgverlener meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Liposuctie van de buik;
- Een borstvergroting;
- Het tijdens een operatie plaatsen of vervangen van een borstprothese als bij u geen gehele of gedeeltelijke borstamputatie is uitgevoerd of als er geen sprake is van het niet aangelegd zijn van de borst bij de vrouw of bij een vastgestelde genderincongruentie;
- Het tijdens een operatie verwijderen van een borstprothese zonder dat hier een medische noodzaak voor is;
- Correctie van de oorstand.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Alleen als er een medische noodzaak is, kan dit worden aangevraagd door de medisch specialist. Hij of zij is op de hoogte van de landelijke voorwaarden.
Wij vergoeden plastisch-chirurgische behandelingen, als deze zijn bedoeld om de volgende zaken te corrigeren:
- Afwijkingen in uw uiterlijk die aantoonbare lichamelijke functiestoornissen veroorzaken;
- Verminkingen die zijn ontstaan door ziekte, een ongeval of een geneeskundige verrichting;
- Verlamde of verslapte bovenoogleden die ernstige gezichtsveldbeperking veroorzaken of die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of van een chronische aandoening die al bij de geboorte aanwezig was;
- De volgende aangeboren misvormingen:
- lip-, kaak- of gehemeltespleten;
- misvorming van het benig aangezicht;
- goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel;
- geboortevlekken.
- Misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen;
- Primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde genderincongruentie.
Zelf regelen
U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts.
Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van Stad Holland. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw medisch specialist nodig, met daarbij een begroting.
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.