Stoppen met roken
Als u wilt stoppen met roken, kunt u hiervoor ondersteuning krijgen van bijvoorbeeld de huisarts. Dit kan in overleg met de behandelaar gecombineerd worden met nicotine vervangende middelen of geneesmiddelen.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding, eenmaal per kalenderjaar, voor het stoppen-met-rokenprogramma bij gecontracteerde zorg. 100% vergoeding tot maximaal drie maanden voor de voorgeschreven geneesmiddelen, volgens het geldende vergoedingsbeleid voor geneesmiddelen. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. Let op: als hulp bij stoppen met roken onderdeel is van een behandeling door een medisch specialist, kan dit onder medisch specialistische zorg vallen en daarvoor geldt het eigen risico wel. Dit kunt u navragen bij uw behandelaar. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wij vergoeden voor zover het gehanteerde tarief niet buitensporig hoog is. Voor de bijbehorende middelen, geleverd door een niet-gecontracteerde apotheek, geldt dat wij vergoeden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Wanneer u voor een chronische aandoening (COPD, Diabetes type 2, VRM) ketenzorg ontvangt, worden de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma niet apart vergoed, als dezelfde intensiteitvan de stoppen-met-rokenzorg onderdeel is van de ketenzorg. Het stoppen-met-rokenprogramma vormt dan een onderdeel van deze ketenzorg. Wanneer u zwaardere begeleiding nodig heeft, dan in de keten is afgesproken, dan wordt de aanvullende stoppen-met-rokenbegeleiding wel vergoed.
- Een stoppen-met-rokentraject waarin u minder dan vier contactmomenten heeft met de zorgaanbieder, valt niet onder de vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
De zorg vindt plaats op basis van consulten of groepstherapie en voldoet aan de Zorgstandaard Tabaksverslaving (2019 of recentere versie) en de Trimbos Richtlijn Behandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning (herziening 2016).
Alleen in combinatie met het programma worden nicotine vervangende middelen of geneesmiddelen vergoed. De middelen moeten verstrekt zijn door een apotheek en de vergoeding hiervoor bedraagt maximaal drie maanden aaneengesloten.
Wanneer de huisarts de medicatie of nicotine vervangende middelen voorschrijft met een gespecificeerd recept, kunt u deze bij de apotheek inleveren. Andere behandelaren (bijvoorbeeld de specialist) moeten het aanvraagformulier ‘Stoppen met roken’ voor u invullen. Dit levert u vervolgens in bij de apotheek.
De zorg wordt geleverd door een huisarts, medisch specialist, verloskundige, gezondheidszorgpsycholoog of specifieke organisaties die een programma voor het stoppen met roken aanbieden en voldoen aan onze voorwaarden.
Zelf regelen
U heeft geen verwijzing of toestemming nodig.
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.