Preventieve voetzorg
Door een aandoening of een medische behandeling kan er een verhoogd risico zijn op diepe huidwonden (voetulcera). Preventieve voetzorg is zorg die wordt gegeven om te voorkomen dat dit ontstaat. Een deskundige zorgverlener controleert dan regelmatig de voeten en kan bij aanwezigheid van wondjes deze behandelen.
De noodzakelijke behandeling wordt bepaald door het risiconiveau van de voet. Alleen mensen met een verhoogd risico komen in aanmerking voor vergoeding van preventieve voetzorg. Het risico van de voet wordt vastgesteld door de huisarts, medisch specialist of specialist ouderengeneeskunde. De behandeling van de risicovoet kan uitgevoerd worden door een pedicure met aantekening diabetes, medisch pedicure, een podotherapeut of een registerpodoloog, afhankelijk van de ernst van de afwijking.
Als er geen of weinig risico is, wordt alleen het jaarlijkse onderzoek vergoed uit de basisverzekering.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
Toeslag voor behandeling aan huis: 100% vergoeding Toeslag voor behandeling in een instelling: 100% vergoeding |
|||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. |
|||||||||||||||
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|||||||||||||||
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden tot het door Stad Holland vastgestelde tarief. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Pedicure voor diabetespatiënten
75% vergoeding, tot maximaal € 15,- per pedicurebehandeling, maximaal 6 behandelingen per kalenderjaar, wanneer u bent aangewezen op medicatie voor diabetes en voor zover u geen recht heeft op vergoeding uit de basisverzekering.
Pedicure voor diabetespatiënten
Geen aanvullende vergoeding.
Pedicure voor diabetespatiënten
Geen aanvullende vergoeding.
Pedicure voor diabetespatiënten
75% vergoeding, tot maximaal € 15,- per pedicurebehandeling, maximaal 6 behandelingen per kalenderjaar, wanneer u bent aangewezen op medicatie voor diabetes en voor zover u geen recht heeft op vergoeding uit de basisverzekering.
Pedicure voor diabetespatiënten
75% vergoeding, tot maximaal € 15,- per pedicurebehandeling, maximaal 6 behandelingen per kalenderjaar, wanneer u bent aangewezen op medicatie voor diabetes en voor zover u geen recht heeft op vergoeding uit de basisverzekering.
Geen vergoeding
- De verwijdering van eelt om cosmetische of verzorgende redenen en het knippen van teennagels;
- Siliconenorthese, nagelbeugel en wigexcisie.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
De huisarts, medisch specialist of specialist ouderengeneeskunde stelt het risico van de voet vast.
Deze toeslag is enkel bedoeld voor mensen waarvan op basis van medische gronden, zowel fysiek als mentaal, redelijkerwijs niet verlangd kan worden dat zij in de praktijk behandeld worden. Deze toeslag is niet bedoeld voor mensen die praktische bezwaren hebben, bijvoorbeeld geen tijd, geen vervoer of vanuit gemak.
Voor de vergoeding van pedicurebehandelingen uit de aanvullende verzekering moet u aangewezen zijn op medicatie voor diabetes.
Deze zorg wordt uitgevoerd door de podotherapeut of de registerpodoloog. Wanneer er sprake is van hoog risicovoeten zonder lokaal verhoogde druk, met lokaal verhoogde druk of zeer hoog risicovoeten gaat u eerst naar de podotherapeut of registerpodoloog, die een persoonlijk behandelplan voor u opstelt. Als u daarna behandeld wordt door een medisch pedicure, dan is er alleen vergoeding als de medisch pedicure een overeenkomst heeft met de podotherapeut of registerpodoloog.
Zelf regelen
Er is vooraf geen toestemming van Stad Holland nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.
U heeft een verwijzing nodig van uw (huis)arts, medisch specialist of specialist ouderengeneeskunde als er sprake is van een verhoogd risico op voetulcera vanwege verlies van protectieve sensibiliteit van de voeten, verminderde doorbloeding van de voeten, een kwetsbare huid of verhoogde druk op de huid door ziekte of een medische behandeling.
Voor de zorg uit de basisverzekering moeten de gecontracteerde aanbieders rechtstreeks declareren. De niet-gecontracteerde aanbieders mogen niet rechtstreeks declareren, u ontvangt van hen de rekening zelf. Op de rekening moet het risico van de voet, de prestatiecode, de behandelaar en de behandeldatum staan.
De rekening kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.