Ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas (GLI Jeugd)
Zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas is een zorgvorm gericht op preventie bij verzekerden tot 18 jaar. Het doel is om kinderen naar een gezonder gewicht te krijgen. De ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas wordt vanaf 2024 samen met gemeenten vormgegeven. Vanuit de Zorgverzekeringswet kunnen we, onder bepaalde voorwaarden, de Centrale Zorgverlener en de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) Jeugd vergoeden. De Centrale Zorgverlener begeleidt en coördineert de juiste ondersteuning en zorg op het juiste moment door de juiste professional voor het kind en gezin. De GLI jeugd is een combinatie van advies en begeleiding bij voeding en gezonde eetgewoontes, bewegen en gedragsverandering gericht op het verwerven en behouden van een gezonde leefstijl.
Vergoeding ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas
Op dit moment wordt er door lokale en landelijke partijen hard gewerkt om de ketenaanpak voor kinderen met overgewicht te kunnen gaan uitvoeren en contracteren. Als er meer duidelijk is over de vergoeding van de ketenaanpak kinderen met overgewicht en obesitas, dan laten wij het u hier weten.
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Taken van de Centrale Zorgverlener en de GLI-jeugd, als er tussen de gemeente waar de Centrale Zorgverlener respectievelijk de kinderleefstijlcoach actief is en de zorgverzekeraar geen specifieke samenwerkingsafspraken zijn gemaakt over het inrichten van zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas.
- Hulp bij sociaal maatschappelijke problematiek, zoals schuldhulpverlening of opvoedproblematiek.
- De daadwerkelijke begeleiding bij het sporten of bewegen.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
De zorg en ondersteuning bij kinderen met overgewicht en obesitas duurt maximaal drieënhalf (3,5) jaar.
Wij vergoeden de volgende programma’s op het gebied van GLI Jeugd: GO! Your Coach Next Door, het GLI-programma van de GGD Amsterdam.
Tijdens de looptijd van de gecombineerde leefstijlinterventie wordt voor dezelfde indicatie geen behandeling door een diëtist of fysiotherapeut vergoed.
Centrale Zorgverlener
De Centrale Zorgverlener is HBO-opgeleid en staat geregistreerd als jeugdverpleegkundige in het register van de beroepsvereniging van Verzorgenden Verpleegkundigen (V&VN). Daarnaast heeft de Centrale Zorgverlener een opleiding tot Centrale Zorgverlener afgerond en staat geregistreerd in een landelijk kwaliteitsregister voor Centrale Zorgverleners, zodra dit register beschikbaar is.
Behandelaar Gecombineerde Leefstijlinterventie Jeugd
De kinderleefstijlcoach staat geregistreerd bij de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN) als leefstijlcoach. Daarnaast heeft de zorgverlener een aanvullende opleiding tot kinderleefstijlcoach gevolgd en staat geregistreerd in een landelijk kwaliteitsregister voor kinderleefstijlcoaches, zodra dit register beschikbaar is. De zorgverlener is geschoold in de uitvoering van een van de volgende GLI-programma’s: GO!, Your Coach Next Door, het GLI-programma van de GGD Amsterdam.Zelf regelen
Voor begeleiding van de Centrale Zorgverlener is een verwijzing nodig van een huisarts, kinderarts, jeugdarts of jeugdverpleegkundige waaruit blijkt dat er sprake is van een matig verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico (GGR) of hoger. De Centrale Zorgverlener beoordeelt of het kind in aanmerking komt voor gecombineerde leefstijlinterventie.
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u naar een niet-gecontracteerde zorgverleners gaat, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.